成都老年抑郁看病要花多少钱？我把账单摊开说

上个月陪我妈去成都市第四人民医院复诊，排队的时候旁边一位大姐一直在问护士："看老年抑郁到底要花多少钱？"护士答不上来，因为这问题真没标准答案。我妈确诊三年了，从最初的检查到现在的维持用药，账单我都留着，今天就把成都这边的真实花销摊开说说。

钱到底花在哪几块

老年抑郁的支出不是一笔，是好几笔。第一次就诊最贵，后面稳定了反而便宜。

• 挂号：普通门诊十几块到三十几，专家号50到100，华西心理卫生中心的热门专家号更贵一点
• 检查：甲状腺功能、血常规、心电图、头颅CT或核磁，一套下来500到1500，主要是排除甲减、脑梗这些会伪装成抑郁的毛病
• 量表评估：汉密尔顿抑郁量表、认知筛查，一般几十到两百
• 药费：国产舍曲林、艾司西酞普兰这类，一个月几十块到两百；进口原研或者度洛西汀、米氮平，一个月可能300到600
• 心理治疗：医院内一次100到300，社会机构300到800一小时，老年人做认知行为治疗通常一周一次
• 住院：成都三甲精神专科，一个月1万到2万，医保报销后自付大概三到六成

我妈这三年的真实账单

第一年最花钱。确诊那个月，检查加量表加首月药，一共1780。医生开的是艾司西酞普兰，国产的，一盒三十多。我妈同时有高血压，药不能乱加，所以调药调了两个月，中间复诊四次，每次挂号加药费大概200出头。

第二年稳定下来，三个月复诊一次，每月药费260左右。我拿着她的诊断证明去医保办问过成都门诊特殊疾病的政策，符合条件的能报一部分，办下来之后一年自付大概降到3000以内。

我见过花钱多的。同病房一位78岁的大爷，重度抑郁伴躯体化，吃不下饭瘦了十几斤，住了42天院，总费用两万三，医保报完自付九千多。出院后还得继续吃药、定期复诊，一年下来一万五打不住。

几个能省钱的地方

说实话，这病省不得，但能少花冤枉钱。

• 先去三甲精神专科确诊，别在综合医院反复做检查，重复花钱还耽误事
• 问清楚成都门诊特殊疾病的认定流程，能办就办
• 国产仿制药和原研药疗效差别没那么大，医生同意的话可以换
• 社区卫生服务中心有的提供免费或低价的心理咨询和随访，成都部分区县有老年心理关爱项目
• 别信那些"一个疗程根治抑郁"的机构，一收就是上万，坑的多

回到开头那个问题。轻中度老年抑郁，在成都一年自付三千到八千是常态；中重度加上住院，一年一万五到三万。数字听着吓人，但跟不治的代价比，这笔钱花得值。我见过拖了两年不肯看医生的老人，最后摔了一跤骨折住院，花的钱比治抑郁多得多。带老人去看病，最难的不是钱，是让他们承认自己不舒服。